LÁSER HOLMIO
HOLEP es la sigla que refiere al último y más avanzado tratamiento mínimamente invasivo que existe en el mundo para tratar la Hiperplasia benigna de la próstata. HoLEP significa Holmium Láser Enucleación de la Próstata. Es un láser superior a los anteriormente conocidos por su capacidad de corte y coagulación que permite extraer el tejido crecido de la próstata intacto en su totalidad. Esta técnica consiste en la disección de la glándula prostática hipertrófica mediante una fibra de láser holmio de 550 micras con emisión directa en la punta, siguiendo el mismo plano quirúrgico que se diseca durante la cirugía a cielo abierto (Adenomectomía) o el que se pretende alcanzar durante una resección transuretral prostática clásica (RTU). Es una nueva técnica de enucleación o ablación del tejido prostático relativamente nueva con excelentes resultados. El láser de Holmio opera a una longitud de onda de 2140 nm en modo pulsátil y su efecto es una ablación tisular superficial y una coagulación con una penetración de 2-3 mm, lo que posibilita la adecuada hemostasia (coagulación) de los vasos sanguíneos en tiempo real, evitando el sangrado. Durante la realización de HoLEP el adenoma prostático que causa la obstrucción urinaria es progresivamente separado de la cápsula fibrosa que lo rodea. Posteriormente el adenoma es extraído de la vejiga mediante el empleo de un instrumento llamado morcelador. Todo el procedimiento quirúrgico se hace a través de la uretra y la anestesia utilizada es epidural. Al finalizar la cirugía la glándula prostática queda vacía y formada únicamente por la cápsula. Hay que recordar que la cápsula prostática no se extirpa nunca en ninguna de las técnicas quirúrgicas empleadas para tratar la HBP. La extirpación completa de la próstata incluyendo la cápsula sólo se realiza cuando existe un cáncer de próstata y al procedimiento se le llama prostatectomía radical que nada tiene que ver con el HOLEP.
La técnica quirúrgica se realiza bajo visión directa HD y se inicia a través de un endoscopio-resectoscopio incidiendo en el cuello vesical y ambos lóbulos del adenoma para definir los márgenes de resección y encontrar el plano de disección de la cara posterior de la uretra prostática. Hoy día el láser Holmio para próstata (HoLEP) es el tratamiento de elección en países de primer mundo, para solucionar la hipertrofia benigna de próstata (HBP). El aumento de tamaño de la próstata es uno de los mayores problemas de salud del varón adulto y esta patología aparece en muchos hombres a partir de los 50 años, por eso es recomendable hacerse una revisión anual a partir de esa edad. Aunque sólo la padecen el 60% de los varones mayores de 60 años, este porcentaje se acerca al 90% cuando el paciente supera los 75 años de edad. Beneficios: •No hay herida. •Sangrado mínimo. •El tiempo medio de ingreso del paciente es de 48 horas.